Neenakomerno zožena iliofermoralna sklepna špranja obojestransko.

Desno izraziteje v superolateralnem delu

Levo nekoliko v supermedialnem delu.

Vidna je subhondralna skleroza in robne naplastitve na obeh sklepnih površinah – spremembe v sklopu koksartroze, nekoliko izraziteje desno.

Struktura prikazanega skeleta je primerna.

V projekciji mehkih tkiv nad velikim trohantrom femurja desno je vidna kalcinacija 5mm.

Simptomi, ki ga občutim je močno zbadanje v gornji špranji stegna spredaj pri vstajanju. Prvič se je to pojavilo pred dvemi leti in je po mesecu povsem izginilo. Sedaj ne izveni, se je pa zmanjšala intenziteta bolečine.

Kakšna je prognoza in, ali me špika, ostra močna bolečina spredaj zaradi te kalcinacije?

Pozdravljeni g. Damijan,

opisane spremembe na sliki ustrezajo začetni do zmerni obrabi obeh kolkov, nekoliko izraziteje desno. “Kalcinacije”, ki so opisane na izvidu, so pogosta najdba in skozi leta postopno nastajajo v predelu sklepa. Te spremembe lahko povzročajo bolečino, predvsem na notranji strani kolka oziroma v dimljah.

Simptomi, ki jih opisujete – ostra, zbadajoča bolečina spredaj v dimljah oziroma zgornjem delu stegna pri vstajanju – so zelo značilni za kolk, predvsem pri začetni ali zmerni artrozi. Pogosto se pojavijo pri prehodu iz sedenja v stanje in se nato nekoliko omilijo, kar se lepo ujema z vašim potekom težav.

Prognoza je praviloma dobra. Koksartroza navadno napreduje počasi in v valovih – obdobja bolečin se lahko umirijo, nato se občasno ponovno pojavijo. Pri tej stopnji se stanje v večini primerov lahko dolgo obvladuje konzervativno, brez operacije, z ustrezno vadbo, prilagoditvijo obremenitev in po potrebi z zdravljenjem, usmerjenim v zmanjšanje bolečine.

Po domače povedano: bolečina, ki jo opisujete, je zelo verjetno povezana z obrabo kolka. Trenutno, glede na MR in opis težav, še niste kandidat za zamenjavo kolčnega sklepa z umetno protezo. Smiselna je fizikalna terapija, ob morebitnem postopnem slabšanju težav pa tudi kontrolni RTG kolka.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

Sedaj sem opravil MR des ega kolka.

Izvid je sledeč:

Brez izliva v kolčnem sklepu.

Ligament kapitis je ohranjen.

Brez posebnosti glutealnih tetiv.

Brez izliva v trohanterni burzi.

V področju origa hamstringov ni posebnosti.

Ishiofermuralna razdalja je primerna.

Superiorni labrum je razoblikovan, prekinjen preko telesa, paralabralna cista velikosti 7mm.

Signal kostnine je primere.

Mnenje:

Ruptura superiornega la ruma.

V izvidu niso sploh omenjene najdbe iz RTG izvida.

Kaj to pomeni in za kaj pravzaprav gre?

Težava ostre bolečine pri vstajanju po daljšem sedenju je sedaj po treh mesecih skoraj izginila.

Ortopeda v Valdolrt imam konec aprila, dr Černeko. Je to ob novem izvidu še dobra izbira?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Damijan

Pozdravljeni,

gre za zacetne obrabne spremembe, zato dolocene stvari niso zapisane na MR izvidu, in obratno. Ne pomeni, da je z izvidi kaj narobe.

Glede na navedeno zelo verjetno se ne gre za stanje, ki bi zahtevalo operacijo.

Vsak specialist ortopedije ima ustrezno znanje za obravnavo takšnih težav, zato ni nujno, da gre za subspecialista za kolk. Ključno je, da opravi temeljit klinični pregled in skupaj z vami določi nadaljnje korake zdravljenja.

Lep pozdrav