Ves in nizek feritin

Pozdravljeni.

Stara sem 36 let. Junija 2025 so mi ugotovili nizko zelezo in sicer 7,9. Predpisali so mi Ferrum Lek 100mg dvakrat na dan, ki ga se vedno jemljem. Sedaj imam zelezo 11, feritin pa 35. Omotic in utrujenosti ne cutim vec. Hemoglobin imam ves cas v redu. Prav tako so na uz srca ugotovili blago popuscanje mitralne zaklopke. 24h EKG pa je pokazal pogoste ventrikularne ekstrasitule, 7000 na dan. Predpisan sem dobila Byol 1,25 mg na dan, ki ga moram sedaj zaceti jemati.

Zanimata me dve stvari. In sicer, ali je pomanjkanje zeleza povezano z VES in ce da, koliko naj bi vsaj znasal feritin, da bi se VES zmanjsale?

Ter, kako verjetno je, da bom ob pricetku jemanja Byola bila utrujena in omoticna? Po koliksen casu to izveni?

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovana,

Sprašujete ali je pomanjkanje železa povezano z VES (ventrikularnimi ekstrasistolami).  Da – povezava obstaja, čeprav ni vedno edini vzrok. Tudi če je hemoglobin normalen, lahko nizko železo/feritin povzroča slabšo oskrbo srčne mišice s kisikom, povečano razdražljivost srčnih celic, neravnovesje v avtonomnem živčevju (več simpatikusa). To lahko poveča pojav ekstrasistol, vključno z VES. Pri mlajših ženskah (kot ste vi) je to zelo pogosto spregledan dejavnik.

Referenčne vrednosti feritina znašajo od 15 do 30 vendar  iz kardiološke prakse vemo, da če je feritin < 30  zelo pogosto povezano s palpitacijami, feritin 30–50  še vedno lahko simptomi, feritin ≥ 50–70 µg/L -srce se običajno umiri, idealno pa je  70–100 µg/L  Vi ste trenutno pri 35, kar je veliko bolje kot prej vendar še vedno v območju, kjer so VES lahko izrazite. Zelo realno je, da se bodo ob nadaljnjem dvigu feritina VES postopno zmanjševale (ne nujno izginile, ampak manj pogosto).

VES so pri vas funkcionalne, ne nevarne, blaga mitralna insuficienca je pogosta in praviloma ni vzrok, 7000/dan je veliko, a ne maligno, še posebej ob normalni strukturi srca

Odmerek Byola, ki ga imate (1,25 mg) je zelo nizek, začetni odmerek in to je pravilna, previdna izbira. Kako pogosto se pojavijo težave zaradi jemanja byola? Prvih i 3–7 dni se lahko pojavi blaga utrujenost, rahla omotica ob hitrem vstajanju, občutek “upočasnjenosti”. Večina ljudi se prilagodi v 1–2 tednih

Ker ste mladi  in je odmerke majhen ter normalne hemoglobin je verjetnost hudih težav majhna. Težave običjano izzvenijo v 7-14 dneh.

Byolje pri vas smiselen ker zmanjša VES, umiri simpatični živčni sistem, pogosto zmanjša tudi anksiozno komponento, ki VES še potencira, zaščiten je pred nenadnimi pospeški ritma

Velikokrat velja “železo + majhen beta-blokator = bistveno manj ekstrasistol”

Svetujem nadaljevanje z železom, cilj naj bo za feritin vsaj 60–80, jemanje več mesecev, kontrola čez 2-.3 mesece. Byol jemljite zjutraj, prvi teden se izogibajte nenadnim vstajanjem, pijte dovolj tekočine  Ne merite pulza in tlaka obsesivno

To samo okrepi zaznavanje simptomov.

Najpomembnejše sporočilo je da vaše VES niso znak nevarne bolezni, stanje je reverzibilno in obvladljivo, kombinacija, ki jo imate zdaj, je zelo smiselna.

 LP

Pozdravljeni

Imam boleče noge že mesec dni prej sem bila dnevno aktivna več let brez premora.Zdaj me zanima pred 3 tedni sem imela feritina 30 železa 55,sedaj po teh tednik imam feritina 13 železa 34,a bi bil to lahko vurok za moje boleče noge.

Lep pozdrav

Tanja

Spoštovana

Da, pomanjkanje železa je lahko eden od vzrokov za bolečine, težke noge, utrujenost mišic ali zmanjšano telesno zmogljivost, še posebej če ste bili prej več let vsak dan telesno aktivni.

Vaše vrednosti so se v kratkem času precej znižale, ferritin iz  30 na 13, železo iz 55 na 34 (predvidevam, da gre za iste enote kot pri prejšnji meritvi).

Feritin 13 kaže na zelo nizke zaloge železa. Pri mnogih ljudeh se simptomi pomanjkanja železa pojavijo že pri feritinu pod 30 ng/mL, tudi če hemoglobin še ni znižan.

Možni simptomi pomanjkanja železa so bolečine ali utrujenost mišic, težke noge, zmanjšana vzdržljivost pri hoji ali vadbi, hitrejša zadihanost, nemirne noge, splošna utrujenost in pomanjkanje energije.

Vendar pa boleče noge en mesec niso nujno samo posledica nizkega železa. Pomembno je vedeti:

Ker se je feritin v samo treh tednih znižal s 30 na 13, bi bilo smiselno ugotoviti tudi zakaj izgubljate železo in ne le nadomeščati železa.

LP

Kaj pa bi bil lahko.vzrok izgubljanje železa,naredila sem že ultrazvok mehkih tkiv,mišic in žil,emg,vse ok,potem mi je nevrolog dal pregledat Ana protitelesa,proteinogram seruma,test na Lymsko boreiolozo, jetrne encime,ter ponovno oceno železa,vsi ostali testi so ok,železo ter feritin pa padata.

Hvala za odgovor

Spoštovana,

Pri odrasli osebi je najpogostejši vzrok kronična izguba krvi, pogosto iz prebavil, tudi če ni vidne krvi v blatu.

Najpogostejši vzroki padajočega feritina in železa so skrita krvavitev iz prebavil (polipi debelega črevesa, divertikli, angiodisplazije, želodčna ali dvanajstnična razjeda, gastritis, rak debelega črevesa ali želodca, hemoroidi (običajno manjše izgube). V takem primeru zdravniki pogosto predlagajo test blata na prikrito krvavitev, gastroskopijo, kolonoskopijo.

Slaba absorpcija železa. Tudi če zaužijete dovolj železa, se morda ne absorbira dobro. Pogosti vzroki so Celiac Disease (celiakija), atrofični gastritis, okužba z Helicobacter pylori, dolgotrajno jemanje zdravil za zmanjševanje želodčne kisline.

 Ginekološki vzroki; (če še imate menstruacije), močne menstruacije, miomi, druge krvavitve iz rodil.

Kronično vnetje. Pri kroničnih vnetjih je feritin običajno normalen ali celo povišan, zato je manj verjetno, če vam feritin dejansko pada.

Prehranski vzroki, zelo malo mesa, vegetarijanska ali veganska prehrana brez nadomeščanja železa.

lp

Pozdravljeni

Ja sem vegetarjanka,res sem bila aktivna naredila sem po 20.000korakov na dan,več let a sem se lahko s tem izčrpala železo,po kolikšnem času od infuzije naj bi se zaloge začele dvigovati.Kaj bi bil lahko še vzrok za boleče noge.

Hvala

Tanja

Spoštovana

Zelo na kratko. Da — dolgotrajna visoka fizična aktivnost + vegetarijanska prehrana lahko prispevata k izčrpanju zalog železa. Po infuziji železa se zaloge običajno začnejo dvigovati v nekaj dneh, stabilno izboljšanje pa se vidi v 4–8 tednih.

Lp

Najpogostejši vzroki za boleče noge (razen pomanjkanja železa) so po zanesljivih virih najpogosteje povezani z žilami, živci, mišicami, sklepi ali poškodbami. Tudi dolgotrajna hoja, ki jo omenjate, je možen vzrok, seveda pa je brez kliničnega pregleda tezko na pamet ugotavljati zakaj se gre.

Hvala za odgovor,sicer sem bila na ultrazvoku žil,mehkega tkiva in mišic kateri ni ugotovil nepravilnosti.Bila pa sem tudi na emg preizkavi katera je bila tudi vredu.Tako da trenutno ne vem kaj bi lahko še naredila,mogoče kako magnetno resonanco.

Lp

Tanja