Pozdravljeni,

leta 2017 sem imela težji porod (vakuum, prerezan presredek). Od takrat imam težave in sicer me med menstruacijo »živčevje« nožnice ali kako naj to opišem  tako boli da komaj stojim na nogah. Od česa bi to bilo in kako naj si pomagam?

Naslednja težava je, da mi ob močnem kašlju al smehu uide malo urina zaradi česar imam napotnico za poseg stres.ink.. Zanima me koliko časa traja okrevanje in bolniška in ali je v tem času prepovedano kopanje v bazenu in npr. vožnja s kolesom in lahke vaje? Da v tem primeru prestavim na jesenski čas.

In še estetska težava ☹ , po porodu se je nož. zelo spremenila in sicer imam težave s tem, da so velike sr.ustn. tako ohlapne, da se sliši ko delam kakšne vaje npr. Ali moram to uredit samoplačniško – labioplastika ali se da preko napotnice saj je zelo moteče ☹ prav sliši se ob telovadbi in zaradi tega sem zelo nesrečna

HVALA za odgovore na vsa vprašanja.

Spoštovani,

vedno znova zapišem, da so praktično vsi bolečinski sindromi in stanja zelo individualni(a) in multifaktorielni in je zato skoraj nemogoče na daljavo dajati priporočila, navodila ali ocenjevati, za kaj gre.
Neke posebne logične povezave med načinom poroda (vakuum, prerez presredka) in bolečinskim sindromom med M v bistvu ni. Edino, na kar asociira bolečina izključno med M bi bila endometrioza, ta pa je teoretično lahko tudi sekundarna, torej, da bi se med porodom kak košček endometrija implantiral nekje v rani ali steni nožnice ter ob M povzročal težave podobno kot tudi sicer endometrioza povzroča bolečine, kjerkoli se pač znajde.
Rahlo uhajanje urina pred zaključno reprodukcijo ni dober razlog za operacijo, kajti vsak porod po takšni operaciji lahko stanje ponovno poslabša oziroma pokvari in ga je zelo težko, vedno pa težje ponovno popraviti kot je to v prvo.
Tudi niste zapisali, za kakšne vrste poseg bi naj šlo, ki ga načrtujete proti inkontinenci.
Kar zadeva zvoke, ki jih ustvarjate med različnimi dejavnostmi zaradi sprememb na spolovilu domnevam, da gre za male in ne velike sramne ustnice, kajti sprememb na velikih po porodu praviloma niso tolikšne niti niso razlog za povzročanje kakršnihkoli zvokov. Zvoki nastajajo zato, ker v bolj ohlapno nožnico zaide zrak, nožnico pa zapirajo male sramne ustnice in te potem včasih delujejo kot nekakšna zaklopka, ki pod večjim tlakom popusti in se sliši podobno kot bi se plini izločali iz črevesja. Če je težava objektivna, bi naj tozadevno reševanje problema (včasih tudi operacija) krila tudi zavarovalnica, ker pa se mnoge povsem enake ali podobne operacije izvajajo predvsem iz estetskih razlogov in je težko postaviti mejo med subjektivnimi in objektivnimi razlogi, se mnogi ginekologi s tem sploh nočejo ukvarjati več s strokovno utemeljenimi razlogi ampak vse stlačijo v isti koš (estetika), kar ustreza tako kirurgom kot ZZZS. Z nekaj vztrajnosti, morebiti tudi z dopisom na ZZZS, če bi vam ginekolog vztrajno zavračal možnost operacije na zavarovanje, bi torej morali doseči tudi to, da boste do operacije upravičeni.
Vseeno pa razmislite o operaciji, če slučajno svoje reprodukcije še niste zaključili. V tem primeru bi namreč bilo vredno operacijo odložiti na kasneje.

Hvala za hiter odgovor.

Stara sem 44 in ne nameravam več imeti otrok.

Ja tako je zrak zaide notri in včasih prav “prdnem” čez nožnico. To se mi je zgodilo tudi lani po spolnem odnosu ,kar je res sramotno 🙁 .

Tj.je moja nožnica od znotraj postala preširoka zaradi poroda ali kako naj temu rečem? Je to razlog? To se mi pred porodom ni nikoli zgodilo.

Operacija pa je menda taka da s trakci nekaj povezejo skupaj.hotela sem na lasersko pa je ginekolog odsvetoval da ni ok in vse po tem pridejo h ginekolgu,da se naredi ta poseg.Nikjer ne najdem navodil po oper.posegu,da bi se odlocila za to kdaj grem

Tj.endometrioza bi lahko bila vzrok,zanimivo. Prvic da sem dobila odgovor na moje vprasanje.

saj ne morem trditi, da gre res za endometriozo, je pa to skoraj edino stanje, kjer so bolečine resnično izrazite prav med M in niso posledica krčenja maternice ampak krvavitve endometrija kjer je ta prisoten izven maternice in se tam kri ne more odstranit iz tkiva. Glede ohlapne nožnice pa bo treba na pregled k ginekologu-kirurgu, kateri dela tudi tovrstne funkcionalne operacije. V vašem primeru pač ne gre za “lepotno problematiko” temveč za povsem razumljivo človeško stisko, ki vam pomembno zmanjšuje kakovost življenja, povzroča nepotreben stres, vas sili v umikanje iz družbe, ovira sproščeno spolnost in verjetno še kaj.

Tj. če me ta tkiva bolijo pomeni torej – oz edina logična razlaga je endometrioza.

Kako ginekologi to potrdite?  Ali se to vidi na običajnem ginekološkem pregledu,pa dr.tega ni videl ali s pregleda kako drugače?  Kako se to zdravi potem?

Hvala za odgovor na vsa 3 sporočila.

aha ginekologu – kirurgu ; kdo pa me napoti tja? Ginekolog ali zdravnik tudi lahko?

Vi izvajate tudi samopl.preglede in izdate ustrezne napotnice lahko? Najraje bi se zglasila pri vas, ker se res dodobra spoznate na problematiko. Moj ginekolog namreč ni imel niti odgovora na nepojasnjene bolečine med menstruacijo

endometriozo je mogoče videti včasih tudi z UZ, ni pa je na tak način mogoče izključiti, ker ni nujno da se vse vidi. Pomočne in včasih edine metode za ugotovitev točnega mesta spremembe (endometriotične) pa sta še MR in CT. Dokončna diagnoza je praviloma histološka (ko se operira in odstranjeno tkivo histološko pregleda ter potrdi, da gre za endometrij. Zdravi se z operacijo (odstranitev) + hormonsko (praviloma s progestageni). K specialistu- ginekologu-kirurgu vas v vašem primeru problemov z zrakom v nožnici (operacija v ginekološkem področju) pošlje z napotnico osebni ginekolog. Če to ne gre, lahko greste k takemu specialistu tudi samoplačniško in potem on napiše predlog za operacijo, za katero potem prav tako izda napotnico osebni ginekolog, a se bo težje izgovarjal, da je ne izda, če imate v rokah priporočilo od specialista.

Če pridem k vam na samop. pregled glede vseh opisanih težav ali lahko tudi vi napišete predlog in mnenje za zdravljenje? Katerega gin.kirurga samopl.pa bi predlagal?  Na Kliniki MCCZ ni nobenega?

Hvala vam!

Spoštovani,

predloga za zdravljenje sicer ne morem dati, lahko pa diagnosticiram stanje, ki kliče po subspecialistični obravnavi ter vas z belo napotnico usmerim k takemu specialistu, ki bo še neodvisno preveril mojo ugotovitev ter v primeru, da drži, utemeljil operacijo. Kirurg-ginekolog bi potem ukrepal na napotnico in to ne bi bilo samoplačniško. Ker pri te vrste diagnozah ne gre za nujno zadevo (ni rak, krvavitev ali grožnja s čim življenje ogrožujočim), se pa na tako operacijo lahko čaka nekaj mesecev(nekje do max. 6) , kar pa vseeno ni toliko kot npr. na umeten kolk (2+ leti) ali hrbtenico (3+ leta).