Pozdravljeni,

danes je 14.dan po operativnem posegu totalna abdominalna histerektomija z obojestransko tubektomijo zaradi hitro rastočega mioma. Operacija je potekala brez zapletov. Zadnje tri dni pred odvahanjem blata občutim krče preko trbuha (spominjajo me na popadke). Bolečina traja samo dokler blato potuje po črevesju (blato je vedno mehko) . Danes pa sem že cel večer občutim špikanje v nožnici ko se postavim na noge. Zanima me ali je to del okrevanja, ali mislite da bi se morala obrniti na svojo ginekologinjo oziroma ginekologinji ki me je operirala?

Hvala za mnenje in lep večer.

Spoštovani,

domnevam, da imate še vsaj eno kontrolo pri ginekologinji, ki vas je operirala nekje po 6+ tednih? Do takrat domnevam, da so možne še takšne in drugačne težavice, ki pa so skoraj vedno prehodnega značaja.

Pozdravljeni.

Pred točno tremi tedni so mi laparoskopsko odstranili maternico in oba jajcevoda (subtotalna histerektomija, obojestranska tubektomija). 3 tedne nisem imela nobenega krvavega izcedka, včeraj pa se je prvič pojavila krvavitev. Danes zjutraj, ko sem šla na WC, je iz mene šlo celo nekaj krvavih kosov. Sicer krvavitve ni toliko kot pri običajni menstruaciji, pa vendarle: je normalno, da začnem krvaveti 3 tedne po operaciji? Koliko časa po operaciji je krvavitev še sprejemljiva? Menstruacije naj ne bi več imela – tako so mi razložili.
Histopatološka analiza tumorjev je pokazala gladkomišični tumor nejasnega malignega potenciala. Kaj to pravzaprav pomeni? Da ni šlo le za miome, ampak za kaj nevarnejšega?

Pregled pri kirurginji, ki me je operirala, imam šele čez 4 mesece.

Lepo vas pozdravljam.

Spoštovani,

hm? Zgolj na podlagi diagnoze, ki vsebuje opis “nejasen maligni potencial” težko rečem kaj več kot pove sama diagnoza. Maligni potencial namreč očitno “ni jasen”. Verjetno bodo histološki preparat patologi še dodatno barvali na različne markerje (upam vsaj), ki včasih dodatno pojasnijo, za kaj gre. Vsekakor so bili miomi očitno gostocelični, pri takih tumorjih pa se štejejo celice v fazi delitve in če je gostota teh celic večja od običajne, začnejo omenjati “maligni potencial”. Zadeve namreč včasih niso črno/bele ampak sive, torej obstajajo tudi malignomi (raki) z nizkim malignim potencialom in benigne spremembe (miomi), z višjim indeksom delitve (intenzivnejša rast). Skratka, odgovor ni vedno preprost. Kontrola pri kirurginji je povsem ustrezno določena, saj tudi pri malignomih v 2 do 3 mesecih ne gre pričakovati bistvenih sprememb.

Je normalno, da začnem krvaveti 3 tedne po operaciji? Koliko časa po operaciji je krvavitev še sprejemljiva?

Hm? Vsaka rana načeloma potrebuje vsaj 6 tednov, da se povsem zaceli, torej je možno, da se še kaj cedi iz rane. Če slučajno niso odstranili celotnega telesa maternice in je v spodnjem delu tik nad materničnim vratom ostalo še kaj maternične sluznice, pa se bo ta tudi vnaprej odzivala na hormone jajčnikov kot prej in boste v času menstruacije imeli vsaj nekaj malega krvavitve.

Pozdravljeni,
Ali je to, da niso odstranili celotnega telesa maternice, malomarnost kirurga? Rekli so mi namreč, da menstruacije ne bom več imela, zdaj pa jo imam še vedno. Se da morda te ‘ostanke’ odstraniti skozi nožnico ali je potrebno zopet laparoskopsko (glede na nejasni maligni potencial tumorja bi bilo najbrž bolje, da bi bilo v celoti odstranjeno)?
Lep pozdrav.

Spoštovani,

hm? Ne razumem… omenjate “maligni potencial”. Je to naključno odkritje ali je bilo to pričakovano? Praviloma pri stanjih, ki izkazujejo kakršnokoli maligno smer razvoja indicirana odstranitev celotnega organa, če ne takoj pač potem, ko pride histopatološki izvid. Sicer pa pri odstranitvi telesa maternice z namenom, da se pusti pri miru maternični vrat, ker ima ta svojevrstno funkcijo pri ohranjanju integritete medeničnega dna, lahko kdaj ostane nekaj malega telesa maternice in to ni malomarnost temveč preprosto posledica zamegljene meje med materničnim telesom in materničnim vratom. Če ob takšni operaciji ostane še nekaj tkiva maternične sluznice, se ta pač odziva na spolne hormone in dokler delujejo jajčniki se bodo pojavljale tudi manjše krvavitve v času, ko bi sicer nastopila menstruacija. Praviloma gre le za krvavkast izcedek, le redko nekaj malega sveže krvi.