Vrednosti hormonov in PCOS
Pozdravljeni,
na vas se obracam z vprasanjem, saj mi ginekologinja pri interpretaciji hormonske slike res ni znala pomagati in le predpisala Femaro in predlagala, naj nadaljr razmislim o OBMP. Mene pa vseeno zanima, kaj vi menite o rezultatih. Kratko ozadje: stara sem 24 let, v najstniskih letih sem imela rahlo prehransko motnjo, ravno toliko da od takrat moj ciklus ni vec reden, zadnj dve leti pa sem izgubila svoje menstruacije, s fantom pa si sicer zeliva otroka. Moja teza je ze nekaj let stabilna in primerna (162cm, 54kg).
Ker nimam menstruacije ne morem napisati, v katerem delu cikla so hormoni testirani, takili pa so rezultati:
– TSH: 2,8 mE/L
– FSH: 2,7 E/L
– LH: 0,7 E/L
– prolaktin: 10,3 mg/L
– AMH: 20,2 mg/L
moja ginekologinja pravi, da bi me po AMHju diagnosticirala s PCOS, vendar jo moti razmerje med LH in FSH (ki je le 0,25 in naj bi bil za PCOS visji).
zaenkrat mi je predpisala tablete femara za spodbujanje ovulacij.
kaj vi menite o moji hormonsko sliki? Je res pametno zaceti s femaro? Zelo se bojo se bolj “zmesti” svojo situacijo, mogoce bi bilo bolje iti direktno na OBMP?
lep pozdrav,
Lena
Spoštovani,
tudi OBMP pri PCOs ni mačji kašelj, saj se lahko jajčniki nepredvidljivo močno odzovejo na stimulacijo. S tem žal nimam potrebnih izkušenj. Vaš AMH je res zelo visok in kaže na močno pretirano aktivnost ganuloza celic. Mogoče bi bilo smiselno najprej začeti terapijo s spolnimi hormoni, da se ustrezno pripravi maternično sluznico (bodisi samo s progestageni, če je sluznica že zadebeljena ali pa s kombinacijo estrogenov in progestgenov, če je ta tanka). Raven gonadotropinov FSH in LH kaže na močno zavoro in ne vem, kaj to pomeni ter zakaj je tako. Morda je bila tista motnja v hranjenju vseeno podcenjena? Kakorkoli, mislim, da potrebujete resen pristop k problemu, česar bo verjetno res vešč le specialist endokrinolog.
Pozdravljeni,
najlepša hvala za odgovor. Bi mogoče še napisali vaše mnenje glede uporabe Femare? Namreč ginekologinja (tako kot vi) je tudi komentirala, da je AMH res visok. Skrbi me, da bi ob uporabi Femare lahko imela kakšno pretirano reakcijo? Ginekologinja pravi, da ne, me pa vseeno zanima kaj menite vi.
Mogoče samo še to: ali bi morala reči za napotnico k endokrinologu? Namreč kolikor sem jaz razumela, tega zame ni v planu: v planu zame je najprej Femara in nato IVF…
Drugače pa mi je ginekologinja tudi namignila, da bi bilo morda bolje, da se še za kakšen kilogram zredim. Imate morda kakšne izkušnje, kdaj začne ta “zavora” popuščati ob vičji telesni teži, če bi se izkazalo, da je vzrok res prenizka?
Lep pozdrav,
Lena
ja, pač se z vami postopa kot večinoma, šablonsko (vsi PCO ste v istem loncu), kar pa ni optimalno. Seveda do endokrinologa ne morete brez napotnice, lahko pa vam jo dejansko napiše tako ginekolog kot splošni zdravnik, čeprav ste vsebinsko in interesno trenutno vezani na ginekologa. Glede telesne teže težko presodim, saj ni problem le teža ampak predvsem količina podkožnega maščevja. Ta je lahko problem tudi pri športnicah, ki imajo zelo razvito mišičje in takorekoč normalno težo, pa so dejansko, kar zadeva maščobe “problem”. Sicer pa, tako kot reprodukcijski sistem “ugasne2 z zakasnitvijo, ko ženska preveč shujša, tako se tudi prebudi z zakasnitvijo, ko se telo že fizično opomore.
v bistvu bi v takem primeru, če bi že delal na pamet, raje uporabil klomifen citrat (Clomid), ker se tega lahko “titrira”, torej začne z zelo nizkimi odmerki (npr. polovička tablete dnevno od 5. do 9. dneva, nato pa se odmerke iz meseca v mesec stopnjuje, dokler ne dosežemo učinka, če tega npr. ni, med tem ko je za Femaro v praksi le 1 odmerek (vsaj osebno nimam drugih izkušenj).
Se namreč strinjam, da je učinek teh zdravil sicer pri hujši obliki PCOs zelo nepredvidljiv.
Pozdravljeni,
hvala za zelo informativen odgovor.
ginekologinja mi je predlagala, da poskusim z jemanjem inozitola (zadnje case se o njem precej govori, predvsem za zdravljenje PCOS). Vendar sem malo raziskovala in ugotovila, da inozitol (med drugim) znizuje LH hormon. Glede na to, da jaz nimam ravno tipicnega PCOS (imam namrec zelo nizek LH in FSH), ne bi imel pri meni inozitol ravno obratnega efekta od zazelenega? Kaksno je vase splosno mnenje o njem, ga poznate, imate kaksne izkusnje?
lep pozdrav!
žal nisem dovolj globoko v endokrinološki stroki, da bi znal obravnavati redkejše oblike, oziroma podtipe PCOs. Tudi zdravljenja z inozitolom ne poznam. Poznam še zdravljenje s methforminom (Aglurab), ki poveča občutljivost receptorjev za insulinna perifernih tkivih in hkrati tudi tiste za gonadotropine v foliklih v jajčniku, kar potem lahko izboljša sposobnost za reproduktivno funkcijo jajčnikov.
Pozdravljeni,
naredila sem test Amh in TSH in sicer so bile vrednosti za amh(1,63 ng/mL), za tsh pa 0,01. Hormon t3 in t4 sta ok. Imela sem ze imn decembra in je bil odstranjen levi jajcevod, jajcnika sta b.p. Stara sem 30let.
je mogoce da nizka vrednost tsh vpliva na zanositev? Menstruacijo imam na 28 dan, vsak mesec.
Je vrednost amh normalna?
hvala in lp
Spoštovani,
nizka vrednost TSH nakzuje, da je hipofizna raven regulacije ščitničnih hormonov popolnoma zavrta, kar ni OK. Kako so lahko vrednosti T3 in T4 normalne ob tako nizkem TSH, ne vem, ampak mislim, da bi morali na obravnavo k thirologu. Samo nizek TSH ob normalnih ščitničnih hormonih ne bi smel biti razlog za težave z zanositvijo, ampak naj vašo situacijo vseeno preveri še thirolog. Vrednost AMH je normalna.
Pozdravljeni,
ker sem trenutno v tujini se obracam na vas – imam sum na pcos in bi vas prosila ce mi lahko interpretirate laboratorijski izvid:
P-Vitamin D (25-OH) (D2+D3):100 S-Glucose:4.7 P-TSH:1.29 P-T4, free:19.0 B-
HbA1c: 32
Lab answer P-Deoxycortisol:< 0.3 P-Hydroxyprogesterone:1.0 P-DHEAS:15.0*H (2.0 - 10.5) P-LH:6.3 P-FSH:3.5 P- Prolactin:611 P-Androstenedione:4.5 P- Sex hormone-binding globulin (SHBG): 23*L (30 - 114) Ali je zelo slab? Hvala in lep dan
Spoštovani,
nekatere vrednosti sem nekako razbral, koliko so oziroma kaj pomenijo, pri večini pa manjkajo merske enote, ker se jih verjetno pri vas meri v drugih kot pri nas in mi številke žal nič ne povedo.
Pozdravljeni,
Razumem in hvala za odgovor.
Razmerje med LH in FSH pa verjetno nakazuje na pcos ali? P-LH:6.3 P-FSH:3.5
Zanima me, ali pcos pomeni da ovulacij ni? Jaz imam 10 ciklov letno. Opazim pa spremembe v izcedku, pms, bolece prsi pred zacetkom menstruacije, tako da sklepam da te krvavitve so “prave” menstruacije, kjer je prislo do ovulacije. Ali razmisljam v pravi smeri?
Lp
v bistvu o resnejšem PCOs lahko govorimo, če je ciklusov letno manj kot 8. Razmerje LH/FSH nad 2 je med drugim eden od kriterijev za PCOs, ampak vi z zgornjim razmerjem te vrednosti še ne dosegate oziroma jo dosegate z malo “fantazije”.