oslovski kašelj
Na šoli, kjer poučujem, dva otroka, stara 10 let, že več časa neustavljivo kašljata. Testi, ki sta jih opravila pri zdravniku, so pokazali, da gre za oslovski kašelj. Zanima me, ali se lahko prenese na odrasle (učitelje) in v kolikšni meri odrasli obolijo. Zanima me tudi, kako je z nosečnicami, ki so v stiku z obolelim otrokom in ali je odrasel lahko le prenašalec.
Hvala in lp.
Pozdravljeni, vtihel,
oslovski kašelj povzroča bakterija Bordetella pertussis. S težko, a tipično klinično sliko poteka pri zelo majhnih otrocih, ki še niso bili cepljeni ali pa so še nepopolno cepljeni: v prvem tednu kot neznačilno prehladno obolenje; nato pa se prične kašelj pojavljati v silovitih napadih, v času napada otrok ne more vdihniti, postane vijoličast, lahko mu popokajo žilice v očeh, lahko izgubi zavest, na koncu napada sledi riganju podoben vdih, otrok pogosto bruha in izkašlja zelo malo vlečljive steklaste sluzi. Pri hudih primerih se pojavijo motnje dihanja, pomanjkanje kisika, krči, nevrološke okvare. Zapleta bolezni sta tudi pljučnica in vnetje srednjega ušesa … Povzročitelj oslovskega kašlja se prenaša kapljično. Kapljični prenos je mogoč le pri tesnejšem stiku med okuženo in sprejemljivo osebo. Kužne kapljice se širijo na razdalji največ do enega metra. Bolnik z oslovskim kašljem je najbolj kužen na začetku bolezni, ko je prisoten nahod, in predvsem prve tri tedne po pojavu kašlja.
Povzročitelj oslovskega kašlja je pravzaprav ves čas prisoten v naši populaciji. Cepljenje ali preboleni oslovski kašelj ne zagotavlja dosmrtne zaščite in imunost z leti po cepljenju upada. Zato lahko za oslovskim kašljem ljudje obolijo kasneje. Klinične slike pri šolarjih, mladostnikih in odraslih pa so bistveno manj značilne: večtedenski dražeč kašelj, ki se lahko pojavlja v napadih in ga le redko spremlja bruhanje. Zato bolezen pogosto ostane neprepoznana oziroma nanjo sploh ne pomislimo.
lp
Tanč
Pozdravljeni, HelenaK,
inkubacijska doba za oslovski kašelj je od 6-20 dni, v povprečju nekako 7 dni.
Če ima vaš petmesečnik stik z otroci nad 5-6, letom, ga cepite čimprej.
lp
Tanč
Saj jaz bi ga cepila, pa naša pediatrinja kar odlaša zaradi prehladov (prej pa je bila še na dopustu). Zadnjič je po prehladu le še malo pohropel in je ugotovila, da je to le sluz, pa ga ni upala cepit, da bo raje čez par dni (v vaših odgovorih sem zasledila, da vi pa cepite, če gre prehlad h koncu). No, v teh parih dneh smo kasirali nov prehlad. Zdaj imam triletno hčerko doma (ni v vrtcu) že 10 dni, tako da je že prav boga od dolgčasa, pa je tamali še vedno prehlajen. Sama sem pa že čisto obsedena od tega, da me je groza, ko kdo samo malo bližje pride k ta malemu, kaj šele, da se ga dotika. Kar vidim bacile, kako skačejo nanj. In to je začaran krog, sploh ne vidim rešitve.
Zadnjič je bil v naročju pri osebi, ki ima trdovraten kašelj že več kot tri tedne, pa mi ni prej povedala o tem. Je sicer bila na vse sorte preiskavah (tudi pri pulmologu), kjer so ugotovili bronhitis, ampak mene vseeno gloda, kaj če je bil oslovski kašelj. Umila sem vse igračke, ki se jih je ta oseba dotikala, ampak dotikala se ga je tudi po rokicah s svojimi rokami, v katere je prej kašljala. Ne vem, ljudje sploh nimajo občutka, da so taki dojenčki tako ranljivi.
Imate kakšen predlog, kako naj cepimo našega fantiča? In kako pogost je ta oslovski kašelj? Malo sem že obupana.
Živ, HelenaK,
to je težko odgovoriti. Jaz se odločim po stanju otroka, če je napr. prehlajen 2 tedna, pa se v tem času ni nič zapletlo in je že skoraj v redu, pa doma ni nihče bolan, pa npr. starejši sorojenec ni v vrtcu (kot je pri vas), in je klinični pregled v redu, potem jaz cepim. Ampak to je vedno osebno tveganje zdravnika. Ni nam vseeno, tudi če ima otrok zaradi cepljenja samo povišano temperaturo, kaj šele, če bi resneje zbolel. Res je, da v navodilu cepiva jasno piše, da tak prehlad ni ovira. Res pa je tudi, da je dovolj, da se je zdravniku enkrat v karieri kaj zapletlo pri cepljenju, pa ne bo tvegal nikdar več.
Po drugi strani pa je previdnost zdravnika tudi njegova dobra lastnost.
Počakajte, drugega vam ne morem reči.
Za pogostost oslovskega kašlja pri mladostnikih in odraslih sploh nimamo prave slike, ker oslovski kašelj pri teh poteka drugače (le kot silovit kašelj v napadih) in malokdo sploh pomisli, da gre za oslovski kašelj. Pa še sam se pozdravi, nekako po 3 tednih je stvar bistveno boljša, zato gre stvar pač mimo. Vendar bi rekla, da je pri vsakem kašlju v napadih, ki traja dlje kot 1 teden, pa brez zelo očitnih prehladnih znakov, potrebno pomisliti tudi na oslovski kašelj. In imate prav, otroka je potrebno zaščititi pred tem stikom.
lp
Tanč